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老年房间隔缺损病人的手术治疗

韩林  张宝仁  郝家骅  朱家麟  梅举  邹良建  
【摘要】:目的 总结老年房间隔缺损病人手术治疗经验。方法 对 12例 6 0岁以上继发孔型房间隔缺损病人进行手术治疗 ,年龄为 6 0~ 6 6岁 ,平均 (6 2 .3± 2 .4)岁 ,全部合并三尖瓣关闭不全 ,其中还合并二尖瓣关闭不全 10例 ;房颤 9例 ,房扑 1例 ;术前采用右心导管进行肺动脉测压 ,肺动脉平均压为 (5 .31± 3.12 )kPa ,最高为8.4kPa。本组房缺修补采用心包片或涤纶补片修补 ,同期行三尖瓣成形术 12例 ,其中 3例行Kay’s二叶瓣成形术 ,9例行Devage成形术 ;二尖瓣成形术 6例 ,二尖瓣置换术 2例 ,3例合并有房颤者同期行右房迷宫术。 结果  12例病人术后全部存活 ,心功能均有明显改善 ,但与其他年龄组手术病人比较 ,术后多巴胺使用时间和住院时间明显延长 ,6例发生胸腔积液 ,术后随访 3~ 6 0个月。结论 老年房缺病人修补手术成功的关键在于合并症的同期手术处理和手术后的心功能支持

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