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深低温停循环前血气管理对脑代谢的影响

白凯  苏肇伉  徐志伟  朱德明  陈惠文  
【摘要】:目的:观察深低温停循环前降温期不同的血气管理方法,对术中脑血流及脑氧糖代谢的影响,以寻求较好的脑保护方法。方法:12头幼猪建立体外循环,常温转流10min 后,按下述血气管理方法转流20min 降温至鼻咽温18℃:α-稳态方法(A组,n=6),pH-稳态方法(P 组,n=6)。经过60min 停循环,各组用α-稳态方法再灌注复温至鼻咽温36℃,于转流10min、降温末、再灌注5min 和复温末等4个时点测定脑血流量,动脉、静脉及颈内静脉血气和糖及乳酸含量,计算氧糖耗量,实验结束后计算脑含水量。结果:降温末 P 组脑血流量较 A组增加,P 组氧糖耗量较 A 组低:复温末两组脑血流量及糖氧化谢均未复正常;两组脑含水量无差异。结论:深低温停循环降温期应用 pH-稳态血气管理方法可以较好的抑制脑代谢,提供较好的脑保护。

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