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经皮后凸成形术并发骨水泥渗漏的类型及临床意义

张文桐  唐海  
【摘要】:目的探讨经皮后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral body compression fracture,OVCF)并发骨水泥渗漏的类型及临床意义。方法回顾性分析北京友谊医院2005年6月至2009年6月期间收治的123例PKP治疗OVCF患者的临床资料,手术椎体共402个,记录骨水泥渗漏部位及骨水泥渗漏给患者带来的临床症状以及术前、术后3 d、术后6个月随访时的疼痛视觉模拟评分,以评估疼痛缓解程度;相关数据统计运用SPSS 13.0统计软件包,进行配对t检验。P0.05为差异有统计学意义,P0.01为差异有显著统计学意义。结果本组手术均一次性成功,术后发生渗漏36例52个椎体,渗漏率12.94%。按解剖位置对椎体外的局部骨水泥渗漏共分7型。临床随访6~30个月,平均16个月。除1例骨水泥渗漏至椎管内硬膜外患者术后出现同侧下肢疼痛及肌力减退外,其余患者均无明显临床表现。结论 a)经皮后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折是一种有效、安全的微创手术,能够迅速地改善临床症状。b)按解剖位置对椎体外的局部骨水泥渗漏共分7型。穿刺针道渗漏和椎间盘渗漏发生率最高,但患者无明显临床症状,不影响手术疗效;椎管内渗漏发生率最低,但可产生脊髓神经症状等极少数严重后果。所以仍需尽量避免渗漏的发生。

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