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经阴道植入网片全盆底重建术的疗效及性生活质量评价

魏冬梅  王平  牛晓宇  
【摘要】:目的:全面探讨经阴道植入网片全盆底重建术治疗盆腔器官脱垂(POP)的疗效、并发症及手术对性生活质量的影响。方法:回顾性分析我院2011年1月至2013年12月160例重度POP行经阴道植入网片全盆底重建术的临床资料并进行随访,观察手术时间、留置尿管时间、术中出血及住院时间等,以了解手术安全性。比较手术前后POP分度评价手术疗效。进行盆底功能影响问卷-7、-20(PFIQ-7、PFDI-20)和盆腔器官脱垂/尿失禁性生活质量问卷-12(PISQ-12),评价手术前后生活质量及性生活质量的改善情况。结果:平均手术时间100.36±40.40分钟,住院时间4.50±1.30天,平均术中出血量150.35±80.30 ml,留置尿管时间3.50±1.50天。术中膀胱损伤4例(2.50%),术后留置尿管1周后好转。随访8~44个月,中位随访时间26月,POP-Q分度及有性生活患者PISQ-12评分较术前明显改善,术后PFIQ-7和PFDI-20评分较术前显著降低,差异均有统计学意义(P0.05)。术后复发13例(8.13%),阴道网片侵蚀5例(3.13%),术后膀胱过度活动症8例(5.00%)。13例中,再次手术8例,有手术客观治愈91.88%(147/160),患者主观满意率86.25%(138/160)。保留子宫组术后PISQ-12评分46.1±4.27分,子宫切除组术后PISQ-12评分28.3±5.26分,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:应用阴道网片的全盆底重建术是治疗重度POP的一种微创、有效的手术方式。全盆底重建术时保留子宫可能可以更好地改善性生活质量。

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