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两种短期胰岛素强化治疗方案对不同HbA_(1c)水平2型糖尿病患者的疗效及安全性比较

吕丹  刘秀玲  石燕萍  刘阁玲  
【摘要】:目的对比基础+餐时4次胰岛素皮下注射及预混胰岛素类似物3次皮下注射两种短期胰岛素强化治疗方案对不同糖化血红蛋白(HbA_(1c))水平2型糖尿病患者的疗效与安全性。方法选取2型糖尿病患者160例,随机分为两组,A组采用基础+餐时4次胰岛素皮下注射方案,B组采用预混胰岛素类似物3次皮下注射方案,强化治疗14天。根据入选时的HbA_(1c)水平,以HbA_(1c)9%、HbA_(1c)≥9%对患者进行分层,比较血糖、达标时间、胰岛素用量、低血糖发生情况。结果 HbA_(1c)9%者,治疗后A、B两组FBG、2 h PG及二者下降程度比较差异均无统计学意义(P均0.05),血糖达标时间A组较B组缩短(P0.01),达标时胰岛素用量B组较A组减少(P0.05),两组血糖达标率、低血糖发生率比较差异均无统计学意义(P均0.05);HbA_(1c)≥9%者,治疗后A、B两组FBG、2h PG及二者下降程度比较差异均无统计学意义(P均0.05),达标时间A组较B组缩短(P0.01),两组达标时胰岛素用量、血糖达标率、低血糖发生率比较差异均无统计学意义(P均0.05)。结论 2型糖尿病患者采用基础+餐时4次胰岛素皮下注射及预混胰岛素类似物3次皮下注射两种胰岛素强化治疗方案均能显著降低血糖,安全性较高。对于HbA_(1c)较低的2型糖尿病患者,基础+餐时4次血糖达标时间短,预混3次胰岛素用量更少;对于HbA_(1c)较高的患者,基础+餐时4次方案血糖达标时间短。

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