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肺癌患者血清MMP-9、HE4、CYFRA21-1、CEA、NSE水平变化及其临床意义

孔海霞  李洪娟  徐婧玥  何丽杰  张贺平  
【摘要】:目的探讨血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)、人附睾蛋白4(HE4)、角蛋白19片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、神经元烯醇化酶(NSE)在肺癌诊断及病情判断中的作用。方法选取肺癌患者75例(肺癌组,病理类型为鳞癌18例、腺癌40例、小细胞肺癌17例,TNM分期为Ⅰ~Ⅱ期24例、Ⅲ~Ⅳ期51例),肺部良性疾病患者65例(良性病变组),体检健康者60例(健康对照组)。三组均采用ELISA法检测血清MMP-9,电化学发光法检测血清HE4、CYFRA21-1、CEA、NSE。绘制上述5种血清指标单独及联合检测诊断肺癌的受试者工作特征曲线,计算其敏感性、特异性及准确性,比较不同病理类型及TNM分期的肺癌患者上述5种血清指标水平。结果肺癌组血清MMP-9、HE4、CYFRA21-1、CEA、NSE水平均高于良性病变组及健康对照组(P均0.01),良性病变组与健康对照组上述指标比较差异均无统计学意义(P均0.05)。5种血清指标联合检测诊断肺癌的敏感性(96.00%)高于单项指标检测,但特异性及准确性均降低(分别为53.60%、69.50%)。腺癌患者血清CEA高于鳞癌、小细胞肺癌患者,小细胞肺癌患者血清NSE水平高于鳞癌、腺癌患者(P均0.05)。TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期的肺癌患者血清CYFRA21-1、CEA、NSE水平均高于Ⅰ~Ⅱ期患者(P0.05或0.01)。结论肺癌患者血清MMP-9、HE4、CYFRA21-1、CEA、NSE水平均升高;上述血清指标联合检测有助于肺癌的诊断及病情判断。

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