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70岁以上晚期非小细胞肺癌的预后研究及中医药治疗疗效

朱丽华  李和根  赵丽红  徐蔚杰  周蕾  周之毅  姚逸临  
【摘要】:目的:探讨影响70岁以上晚期非小细胞肺癌患者预后的相关因素,评价中药干预70岁以上晚期非小细胞肺癌(Non-Small-Cell Lung Cancer,NSCLC)的临床疗效。方法:采用回顾性分析,复习210例70岁以上晚期非小细胞肺癌的病历资料,统计分析影响预后的相关因素,评价中医药疗效。结果:210例70岁以上晚期NSCLC的中位生存期为17.7个月;1年、2年、3年生存率分别为60.0%、42.2%、25.8%。单因素分析显示,年龄(是否大于75岁)、吸烟指数、组织学类型、ECOG评分、既往是否接受手术治疗、是否放疗、全身系统治疗(化疗、靶向治疗)及中医综合治疗周期与生存期均显著相关(P0.05)。而性别、临床分期、首诊中医证型与生存期并无相关性(P0.05)。多因素分析结果显示,吸烟(P=0.041,95%CI:1.017~1.415)、ECOG评分(P=0.044,95%CI:1.007~1.664)是预后的独立危险因素;既往手术史(P=0.002,95%CI:0.348~0.796)、全身治疗(P=0.038,95%CI:0.638~0.987)、中医综合治疗(P=0.001,95%CI:0.609~0.885)是预后的独立保护因素。结论:吸烟、ECOG评分高是老年肺癌患者预后的独立危险因素。既往手术治疗、系统全身治疗(包括化疗、靶向治疗)及中医综合治疗周期越长是70岁以上晚期NSCLC预后的独立保护因素。长期中药辨证治疗能有效延长老年晚期NSCLC生存期。对于老年晚期肺癌无法耐受其他治疗的情况下,中医药治疗可作为首选方案。

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