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奥沙利铂、亚叶酸钙、替加氟联合用药治疗晚期胃癌的临床疗效和毒副作用分析

王海荣  梁金秋  
【摘要】:目的奥沙利铂、亚叶酸钙、替加氟联合用药治疗晚期胃癌的短期临床疗效,并分析两种FOLFOX4方案对患者具体毒副作用的差异。方法将符合研究要求的晚期胃癌患者114例按照对象治疗意愿,结合人口学资料匹配分组的方法均分为A组和B组,分别给予不同化疗药物的联合给药,比较两组患者治疗后近期疗效和毒副作用(血液系统、消化系统、泌尿系统、神经系统、心脏功能)的具体差异。结果两组患者近期疗效的差异有统计学意义(X~2=16. 696,P=0. 001);血液系统毒副反应的比较,其血红蛋白(X~2=28. 782,P=0. 000)、白细胞(X~2=33. 727,P=0. 000)、粒细胞(X~2=9. 531,P=0. 000)、血小板(X~2=33. 250,P=0. 000)、皮下出血情况(X~2=39. 740,P=0. 000)构成的差异均有统计学意义;系统毒副反应的比较,胆红素异常(X~2=6. 054,P=0. 000)、谷丙转氨酶异常(X~2=12. 711,P=0. 013)、碱性磷酸酶(X~2=4. 073,P=0. 044)、口腔(X~2=10. 218,P=0. 000)、恶心呕吐(X~2=13. 910,P=0. 000)、腹泻(X~2=17. 672,P=0. 000)构成的差异有统计学意义;泌尿系统的尿素氮(=4. 154,P=0. 000)、肌酐(X~2=13. 611,P=0. 000)、血尿(X~2=3. 145,P=0. 000)、感染(=5. 568,P=0. 000);而蛋白尿(=2. 573,P=0. 632)构成的差异无统计学意义;神经系统的神志(X~2=9. 722,P=0. 000)、周围神经(X~2=6. 133,P=0. 000)、便秘(X~2=1. 590,P=0. 000)、疼痛(X~2=11. 342,P=0. 000)构成的差异有统计学意义;心功能比较,心脏节律(X~2=6. 990,P=0. 000)、心功能(X~2=2. 612,P=0. 015)、心包炎(X~2=1. 148,P=0. 000)构成的差异统计学意义(P0. 05)。结论奥沙利铂、亚叶酸钙、替加氟联合用药治疗晚期胃癌的短期临床疗效显著,并且通过FOLFOX4方案(第1d奥沙利铂130mg/m2静滴2h;第1d和第2d,亚叶酸钙200mg/m2,静滴2h;第1~5d,5-氟尿嘧啶500mg/m2,静滴4h)的组合方式进行治疗的毒副作用相对较小。

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