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母胎Rh血型不合所致同种免疫反应

姚奎  姚强  
【摘要】:母胎同种免疫反应指由于致敏作用在母体循环中产生抗胎儿红细胞抗原的相关抗体,继而进入胎盘循环与胎儿红细胞抗原结合,并导致溶血、贫血等疾病的同种被动免疫性疾病。母胎Rh血型不合是发生同种免疫反应的重要原因,多数Rh血型不合仅导致轻度或中度胎儿溶血,有20%左右的胎儿因严重溶血导致免疫性胎儿水肿。妊娠期可通过鉴定胎儿Rh血型、监测母血抗体浓度、监测胎儿超声相关指标如大脑中动脉收缩期血流峰值(MCA-PSV)等评估胎儿宫内情况。规范使用抗D免疫球蛋白可以有效减少同种免疫反应的发生,宫内输血则是治疗胎儿免疫性溶血的首选措施。

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