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以家庭为中心产科模式对分娩影响研究

单莉莉  王军  安娜  赵红艳  王言  葛静  那晶  
【摘要】:目的:探讨以家庭为中心产科模式(FCMC模式)对孕产妇分娩期间心理状态、疼痛程度、产程、剖宫产率及产后出血量的影响。方法:选择某医院妇产科初产妇120例,根据分娩模式及入住病房不同分为观察组和对照组各60例。观察组采用FCMC模式,入住待产-分娩-恢复(LDR)一体化分娩中心待产及分娩;对照组采用传统分娩模式,入住普通产房待产及分娩。采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估焦虑状况、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估抑郁状况;采用视觉模拟评分量表(VAS)评估各产程疼痛程度。观察比较两组分娩前后心理状态、疼痛程度、第一产程时间、第二产程时间、剖宫产率及产后出血量等指标。结果:(1)分娩前,两组HAMA焦虑及HAMD抑郁评分分值比较,均差异不显著(P0.05)。分娩后,观察组HAMA焦虑评分分值(8.13±1.92)分、HAMD抑郁评分分值(7.22±2.05)分,分别显著低于对照组的(10.92±2.74)分和(9.30±2.90)分(P0.05);第一产程VAS疼痛评分分值(6.95±0.95)分、第二产程VAS疼痛评分分值(6.60±0.99)分,分别显著低于对照组的(8.67±1.07)分和(8.65±0.81)分(P0.05)。(2)观察组第一产程时长(8.81±0.93)h、第二产程时长(0.88±0.22)h,分别显著短于对照组的(10.52±1.57)h和(1.09±0.31)h(P0.05);剖宫产率15.0%,显著低于对照组的31.7%(P0.05);产后出血量(277.83±63.11)ml,显著低于对照组的(325.92±85.31)ml(P0.05)。结论:采用FCMC模式、设置家庭式一体化分娩中心,能够改善患者分娩心理状态、减轻分娩疼痛、促进产程进展,并降低剖宫产率及减少产后出血量,有利于阴道分娩及减少分娩并发症发生。

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