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基于细菌耐药监测系统的多重耐药菌分析与对策

邹胜男  袁丽  吕小艳  孙昕  陈贵梅  王巧玲  
【摘要】:目的明晰医院多重耐药菌的分布情况和变化趋势,规范和改进细菌耐药监测工作,进一步优化医院感染管理流程。方法经Lis系统提取某医院微生物实验室提供的2015年1月—2018年8月该医院细菌耐药监测结果,结合医院感染管理部门目标性监测情况,收集多重耐药菌感染相关数据,采用Excel 2010进行数据录入,用SPSS 16.0统计软件进行分析。结果 2015年1月—2018年8月共监测住院病例80 665例,送检标本20 625例次,检出病原菌4 195株,其中多重耐药菌1 191株,多重耐药菌检出率28.4%; 1 191株多重耐药菌中男性748人次,女性443人次,平均年龄61.8岁;标本分布情况依次为痰60.2%、尿液15.8%、血液9.5%,分泌物3.4%;肠杆菌科细菌占所有分离菌株的53%,不发酵糖革兰阴性菌占所有分离菌株的29.3%,革兰阳性菌占所有分离菌株的10.5%,不同细菌在不同年度的耐药率差异具有统计学意义(P0.05); 2015—2018年检出多重耐药菌人次排名前五的科室分别为重症医学科(34.7%)、呼吸内科(9.7%)、泌尿外科(9.4%)、神经外科(9.2%)和急诊消化病区(7.3%)。结论细菌耐药形势依然严峻,可通过强化细菌耐药监测多学科合作管理模式,建立基于信息化建设的医院感染环管理流程,进一步加强医院感染预防控制管理工作。

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