结直肠癌造口术后患者病耻感对心理弹性和生活质量及造口并发症的影响

【摘要】：目的探讨结直肠癌造口术后患者病耻感现状及其对心理弹性、生活质量和造口并发症的影响。方法采用方便抽样法,选取2018-01-01-2018-12-31在山东第一医科大学附属肿瘤医院就诊的145例结直肠癌造口术后患者为研究对象,采用自制的一般资料问卷、病耻感量表(PSS-IBD)、康德-戴维森韧性量表(CD-RISC)和造口患者生活质量问卷(COH-QOL-OQ)对患者进行调查。采用Spearman秩次相关分析探讨病耻感与心理弹性、生活质量和造口并发症的关联性;采用二元Logistic回归模型分析与病耻感相关的影响因素。结果结直肠癌造口术后患者病耻感得分为(82.47±29.58)分,其中74.5%的患者存在中、重度病耻感;心理弹性得分为(69.88±9.47)分;生活质量得分为(5.36±1.36)分。不同家庭月收入(χ~2=1.270、P=0.001)、医疗费用支付方式(χ~2=0.520,P=0.001)、病程(χ~2=2.840,P=0.003)和存在造口并发症(χ~2=0.120,P=0.005)患者间的病耻感程度比较差异有统计学意义。病耻感及项目因子与心理弹性(r=0.01,P0.01)和生活质量呈负相关(r=-0.03,P0.01),与造口周围皮肤并发症呈正相关,r=0.03,P0.01。二元Logistic回归模型分析显示,医疗费用支付方式(OR=4.780,95%CI为2.443~7.121,P0.001)、有无造口并发症(OR=3.205,95%CI为1.013~9.541,P0.001)、生活质量(OR=4.119,95%CI为3.043~10.343,P=0.003)和心理弹性(OR=7.176,95%CI为4.894~21.079,P0.001)是结直肠癌患者造口术后病耻感的主要影响因素。结论结直肠癌造口术后患者普遍存在中、重度水平的病耻感。医疗费用支付方式、造口并发症、生活质量和心理弹性是结直肠癌造口术后患者病耻感影响因素。