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HPV16-E6-DNA对宫颈癌预后预测价值分析

宋晓玲  蔡红兵  
【摘要】:目的探讨宫颈癌组织中高危型人乳头瘤病毒(high risk human papillomavirus,HR HPV)16型的致癌基因E6(HPV16-E6-DNA)病毒载量情况及其对肿瘤预后的影响。方法收集2000-06-04-2006-12-08武汉大学中南医院妇瘤科134例宫颈癌患者,均首次诊断为宫颈癌,行宫颈癌根治性切除术,术后经病理确诊,且随访资料完整。提取石蜡组织DNA,将HPV16-E6亚克隆到pcDNA3.1-myc-HisA载体上,利用荧光定量PCR(RT-PCR)技术检测宫颈癌组织中HPV16-E6-DNA病毒载量,并采用Spearman相关分析、Kaplan-Meier和多因素Cox比例风险回归模型分析HPV16-E6-DNA病毒载量与各临床病理特征的相关性,及其对总生存率的影响。结果 HPV16-E6成功克隆到pcDNA3.1-myc-HisA载体上。相关性分析显示,HPV16-E6-DNA病毒载量在宫颈癌组织的表达水平与宫颈癌患者年龄(P0.001)、FIGO分期(P0.001)和淋巴结转移(P0.001)相关。Kaplan-Meier生存分析显示,HPV16-E6-DNA病毒拷贝数107组5年总生存率为39.4%,105~107组为44.0%,105组为86.3%,差异有统计学意义,P0.001。单因素分析显示,年龄(P0.001)、HPV16-E6-DNA病毒载量(P0.001)、病理分级(P=0.049)、FIGO分期(P0.001)、深肌层浸润(P=0.001)、宫旁阳性(P=0.010)和淋巴结转移(P=0.012)是影响预后的主要因素。Cox回归分析显示,淋巴结转移(P=0.002)和HPV16-E6-DNA病毒载量(P=0.010)是预后的独立危险因素。结论宫颈癌组织中,HPV16-E6-DNA病毒载量明显增加,其表达是宫颈癌根治性切除术后的总体生存率的独立预后因素,可作为宫颈癌根治性切除术后的预后预测因子之一。

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