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声门上型喉鳞癌94例临床特征及预后分析

邹国荣  谢方云  李济时  曹小龙  
【摘要】:目的:总结声门上型喉癌的临床特征,分析其预后的影响因素。方法:声门上型喉鳞癌94例。Kaplan-meier曲线行生存分析,Cox回归模型行多因素分析。结果:声门上型喉癌首发症状以声嘶最常见(47例,50.0%),其他依次为咽部不适(30例,31.9%)、颈部肿物(15例,16.0%),呼吸困难(2例,0.2%)。初诊时淋巴结转移发生率高(36例,38.3%),患者多处于疾病晚期(Ⅲ、Ⅳ期76例,80.9%)。原发灶根治性治疗主要采取声门上水平喉半切除术或喉全切除术(58例,61.7%),余患者采取姑息性气管切开术,或姑息化疗、放疗。声门上型喉癌的总体5年生存率为41.55%。Cox回归多因素分析显示,影响声门上型喉癌预后的独立因素为T分期(W=7.308,P=0.006)、是否手术(W=26.538,P=0.000)。结论:声门上型喉癌早期诊断率较低,疾病进展快,预后差。早期发现并控制原发灶对改善声门上型预后存在重要意义。

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