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乙肝疫苗负载的树突状细胞诱导慢性乙型肝炎患者特异性免疫应答

赵岐刚  田小侠  张书广  
【摘要】:目的 探讨自体乙肝疫苗致敏的树突状细胞(DC)回输慢性乙型肝炎(CHB)患者后的免疫应答效果。方法取患者外周血20ml分离单个核细胞,加入重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(rGM-CSF)和白细胞介素4(IL-4)进行DC体外扩增,于培养第5天加入50μg/ml乙型肝炎疫苗,7天收获细胞。34例慢性乙肝患者根据年龄和感染病毒时间分为治疗1、2、3组,皮内回输DC;20例对照组CHB注射等量生理盐水,与治疗组均每周一次,连续8次。于回输DC后2周检测患者血清HBV-DNA含量及外周血CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞。结果 3个治疗组患者回输DC后血清HBV-DNA含量拷贝数均较对照组及回输前显著降低(P0.01),总应答率58.8%(20/34),对照组输注前后没有明显变化(P0.05);治疗1组与3组相比HBV-DNA定量拷贝数降低幅度有显著性差异(P0.01),治疗1组与2组、2组与3组相比均无显著性差异(P0.05)。回输DC后患者CD4+细胞较回输前增高显著(P0.01),CD3+、CD8+细胞增高不明显(P0.05)。结论 经乙型肝炎疫苗致敏的DC回输CHB患者后可产生明显应答,且应答程度与患者感染病毒时间和/或年龄有一定关系。

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