收藏本站
收藏 | 投稿 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

颈动脉多普勒超声指标对颈动脉内膜剥脱术和颈动脉支架置入术术后再狭窄程度的诊断价值

刘小明  包凌云  方建华  马晨霞  
【摘要】:背景多普勒超声是评估颈动脉狭窄程度的常用方法,但对于颈动脉内膜剥脱术(CEA)和颈动脉支架置入术(CAS)术后再狭窄程度的诊断效能还有待提高。目的探究不同颈动脉多普勒超声(CDU)指标诊断CEA和CAS术后再狭窄程度的临床价值。方法选择2015年1月—2016年8月于浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院成功完成CEA和CAS治疗的患者106例,在术后12个月时分别进行CDU和数字减影血管造影(DSA)检查,比较不同再狭窄程度患者CDU指标〔再狭窄段收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)及再狭窄段与颈总动脉的收缩期峰值流速比(PSV-ICA/CCA)〕的差异。以DSA诊断结果为金标准,绘制PSV、EDV、PSV-ICA/CCA诊断不同再狭窄程度的受试者工作特征曲线(ROC曲线),并评价其诊断效能(正确率、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值)。结果 DSA共检出再狭窄程度≥50%的患者33例,其中再狭窄程度50%~69%的患者19例,再狭窄程度≥70%患者14例。不同再狭窄程度PSV、EDV、PSV-ICA/CCA比较,差异有统计学意义(P0.05);其中再狭窄程度50%~69%、再狭窄程度≥70%患者PSV、EDV、PSV-ICA/CCA高于再狭窄程度50%患者,再狭窄程度≥70%患者PSV、EDV、PSV-ICA/CCA高于再狭窄程度50%~69%患者(P0.05)。PSV诊断再狭窄程度≥50%的AUC〔AUC=0.977,95%CI(0.936,0.995)〕高于EDV〔AUC=0.899,95%CI(0.841,0.989)〕和PSV-ICA/CCA〔AUC=0.842,95%CI(0.778,0.903)〕;PSV诊断再狭窄程度≥50%的最佳截点为209 cm/s。PSV诊断再狭窄程度≥70%的AUC〔AUC=0.984,95%CI(0.957,1.000)〕高于EDV〔AUC=0.810,95%CI(0.734,0.912)和PSV-ICA/CCA〔AUC=0.912,95%CI(0.805,0.987)〕;PSV诊断再狭窄程度≥70%的最佳截点为285 cm/s。PSV诊断再狭窄程度≥50%和≥70%的正确率、灵敏度和阴性预测值高于EDV和PSV-ICA/CCA(P0.05)。结论 PSV、EDV、PSV-ICA/CCA对CEA和CAS术后再狭窄具有较高诊断价值,其中PSV≥209、285 cm/s可作为诊断CEA和CAS术后再狭窄程度≥50%、≥70%的参考指标。

知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 刘小明;包凌云;方建华;马晨霞;;颈动脉多普勒超声指标对颈动脉内膜剥脱术和颈动脉支架置入术术后再狭窄程度的诊断价值[J];中国全科医学;2019年15期
2 武如冰;赵卫杰;陈立新;刘冬梅;许婧婧;;PTCA治疗冠心病后再狭窄的危险因素及护理[J];健康之路;2017年02期
3 赵艳群;曾智桓;翁秀红;温利平;吴翠娜;;经皮冠状动脉介入治疗术后再狭窄相关护理指标的研究[J];全科护理;2016年18期
4 张改;陈巍;林平;;经皮冠状动脉介入治疗术后再狭窄的相关因素分析[J];中华护理杂志;2015年10期
5 李为民,李悦;经皮腔内冠状动脉成形术后再狭窄的处理及研究进展[J];中国实用内科杂志;2001年01期
6 刘海兰;;颈动脉支架置入术预防术后再狭窄的健康管理[J];中国药物经济学;2014年S2期
7 刘嵩凯;丁金凤;;PTCA术后再狭窄的基因治疗[J];介入放射学杂志;1997年01期
8 先升萍,贺葵,陈晓红;护理干预对防止食管球囊扩张术后再狭窄的效果观察[J];护理研究;2004年20期
9 尚鸣异,王建华,周康荣;PTA后再狭窄的基因治疗[J];临床放射学杂志;2001年03期
10 李燕江;;探讨康复护理冠状动脉支架植入术后病人体力恢复及再狭窄等并发症的影响[J];数理医药学杂志;2017年03期
11 戎文慧;;检测冠脉再狭窄的新方法[J];国外医学情报;2000年12期
12 周淑英;杨亚波;;内镜下氩气刀治疗气管支架植入术后再狭窄的护理[J];护理与康复;2009年05期
13 孙晓蓉,李亚明;导管基础上放疗防止冠状动脉再狭窄的两年随访[J];国外医学(放射医学核医学分册);1999年06期
14 陈沁;再狭窄病变自然消退的血管造影发现[J];心血管病学进展;1996年02期
15 姚琼;沈全力;乔中伟;帕米尔;钱镔;黄国英;胡喜红;;磁共振增强血管成像对主动脉缩窄术后再狭窄评估[J];放射学实践;2018年06期
16 黄燕妮;袁燕萍;肖雪梅;;血清超敏C反应蛋白对颈动脉支架植入术后再狭窄的预测价值研究[J];临床输血与检验;2019年02期
17 李铭新;再狭窄的预测:血管内超声定性和定量检测冠脉变化[J];国外医学.心血管疾病分册;1995年04期
18 侯瑞田;金凤表;郝志敏;郭丹杰;马旃;;心电图运动试验对介入术后再狭窄诊断的研究[J];中国心血管病研究杂志;2006年01期
19 张敏,张宝慧,殷松楼,李筱雯,王晓红;康复运动对冠心病PTCA术后再狭窄影响的实验研究和临床观察[J];心血管康复医学杂志;2003年S1期
20 陈芳;;实施系统健康教育防止冠状动脉再狭窄[J];基层医学论坛;2007年07期
中国重要会议论文全文数据库 前5条
1 先升萍;贺葵;陈晓红;;护理干预防止食道球囊扩张术后再狭窄效果观察[A];全国神经内外科专科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2004年
2 陈瑶;张峰;张文静;程文捷;蒋清凌;;彩色多普勒超声对椎动脉起始段狭窄支架术后的评估及再狭窄危险因素的分析[A];中国超声医学工程学会第十四届全国颅脑及颈部血管超声学术大会论文汇编[C];2018年
3 张德川;;抗体洗脱性血管支架防治兔髂/腹主动脉再狭窄的影像学研究[A];2010中华医学会影像技术分会第十八次全国学术大会论文集[C];2010年
4 孙寅光;沈卫峰;施仲伟;曹敏;许建中;;多巴酚丁胺超声负荷试验评价PCI后再狭窄[A];中华医学会超声医学新进展学术会议论文汇编[C];2004年
5 杨晖;孙寅光;胡晓燕;;多巴酚丁胺超声负荷实验评价PTCA术后再狭窄临床观察和护理[A];全国心脏内、外科专科护理学术会议论文汇编[C];2002年
中国硕士学位论文全文数据库 前5条
1 李达文;血清超敏C反应蛋白动态变化与颈内动脉支架置入术后再狭窄的相关性研究[D];南方医科大学;2012年
2 陈炜;犬下腔静脉狭窄扩张后管壁生物力学特征改变与再狭窄关系研究及影像学评价方法的比较研究[D];第二军医大学;2004年
3 李菁;巴曲酶联合阿司匹林预防糖尿病下肢缺血病变介入术后再狭窄的疗效分析[D];上海交通大学;2014年
4 王珏;术前颈动脉斑块超声评估与支架置入术后局部血管并发症的相关性研究[D];福建医科大学;2016年
5 刘建勋;锌指基因ZNF580过表达对大鼠颈动脉球囊损伤修复作用及其机制的研究[D];河北医科大学;2013年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978