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严重精神障碍患者社区规范管理模式及实施效果研究

李喆  杨亚黎  吴胜利  叶庆  黄芸  玉素甫江·依明  方静  高阳  李志雄  
【摘要】:目的探索新疆维吾尔自治区克拉玛依市严重精神障碍患者的社区规范管理模式,并评估实施效果。方法选取2012年7月—2015年12月常住(连续居住半年及以上)克拉玛依地区5个社区的6类严重精神障碍患者。采用整群随机抽样法抽取昆仑、金龙两个社区为开展规范管理试点区,共计85例;胜利、银河、天山3个社区为仅开展常规住院治疗和门诊随访的非试点区,共计211例。建立地区三级防控网络管理体系以及基础、个案、应急处置的规范管理模式。以住院率、管理率、病情稳定率、社会活动参与率、治疗率、治疗脱落率、应急处置率、轻度滋事率、肇事肇祸率评估实施效果。结果试点区2013年、2014年、2015年住院率均低于非试点区(P0.05)。试点区2012年住院率分别高于试点区2013年、2014年、2015年住院率(χ~2=12.66,P0.01;χ~2=4.67,P=0.03;χ~2=13.07,P0.01)。试点区与非试点区社会活动参与率比较,差异无统计学意义(P0.05);试点区管理率、病情稳定率、治疗率均高于非试点区,治疗脱落率低于非试点区(P0.05)。试点区2014年患者应急处置率与2013年比较,差异无统计学意义(χ~2=0.03,P=0.84);2015年患者应急处置率低于2013年(χ~2=5.49,P=0.02)。试点区2015年轻度滋事率、肇事肇祸率均低于2012年(χ~2=7.37,P=0.02;χ~2=8.27,P=0.02)。结论严重精神障碍患者的社区规范管理模式的建立,取得了一定的社会和经济效益,为地区的稳定发展起到了促进作用,可考虑在其他社区推广开展。

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