肝移植受者术后结直肠腺瘤性息肉发生情况及危险因素分析

【摘要】：目的 分析肝移植受者术后结直肠腺瘤性息肉（CAP）的发生情况及危险因素。方法 选取肝移植受者77例，并选取同期行结肠镜检查的体检者231例，分析结直肠息肉发生情况及病理检查结果。收集肝移植受者的临床资料，并根据CAP的发生情况，将肝移植受者分为CAP组（28例）和非CAP组（49例），分析肝移植术后发生CAP的危险因素。结果 肝移植受者和体检者结直肠息肉的5年累积发生率分别为43%和34%,CAP的5年累积发生率分别为29%和23%，差异均无统计学意义（均为P0.05）。肝移植受者中，除1例因息肉较多未统计外，其余息肉共计65个，部分受者发现多个息肉。5个体积较小者未送病理，有病理结果的共60个，包括炎性息肉25个，CAP 33个（其中8个伴有低级别上皮内瘤变，3个伴有高级别上皮内瘤变），高分化腺癌2个。Cox模型分析提示肝移植受者术后服用环孢素是发生CAP的独立危险因素。结论 肝移植术后CAP发生风险略有增高，服用环孢素是肝移植受者术后发生CAP的独立危险因素，应重视肝移植受者术后结肠镜检查。