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超声检查在瘢痕子宫孕妇选择分娩方式中的意义

高欢  赵霞  
【摘要】:目的:探讨超声检查子宫下段对瘢痕子宫再次妊娠孕妇选择分娩方式的意义。方法:选取我院于2019年1月至2020年8月产科收治的瘢痕子宫再次分娩孕妇139例,收集与分析其病案资料,利用超声检查评估瘢痕子宫下段肌层情况,分析超声检查在选择分娩方式上的临床意义。结果:前次剖宫产手术的主要指征依次为社会因素34例(24.46%),头盆不称31例(22.3%),异常分娩27例(19.42%),其余为胎儿宫内窘迫、胎盘异常、引产失败、妊娠期高血压疾病及其他;剖宫产术后再次妊娠行阴道试产的成功率为31.11%;阴道试产成功组、试产失败组及剖宫产组相比较,产时出血量、产后有无并发症及新生儿体重、Apgar评分(出生1分钟)、Apgar评分(出生5分钟)组间差异均无统计学意义(P0.05);阴道试产成功与否与孕妇的子宫下段肌层厚度有关系,差异有统计学意义(P0.05),本研究中阴道试产组孕妇子宫下段肌层厚度较剖宫产组更小;超声检测不同孕周瘢痕子宫前壁下段肌层的厚度有差异(P0.05),随孕周的增加而子宫下段肌层的厚度逐渐减小;两组不同孕周的子宫前壁下段肌层的连续性的差异无统计学意义(P0.05)。结论:超声检查子宫下段的连续性在瘢痕子宫再次妊娠的孕妇再次选择分娩方式上可作为参考,但不建议将子宫下段肌层的厚度纳入临床参考依据。

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