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防风汤加减结合项三针治疗神经根型颈椎病的临床研究

王勤俭  王燕  董良杰  李泊泊  
【摘要】:目的观察防风汤加减结合项三针(针刺颈夹脊、颈百劳和阿是穴)治疗神经根型颈椎病(CSR)风寒痹阻证的疗效及安全性。方法将140例患者随机分为对照组和治疗组,各70例,对照组给予甲钴胺+复方硫酸软骨素,治疗组给予防风汤加减+项三针,疗程均为4周。比较2组患者治疗前后颈痛量表(NPQ)、颈椎病临床评价量表(CASCS)、颈椎关节活动度量表(CROM)和CSR风寒痹阻证中医证候评分;检测左侧椎动脉的平均流速(LBVA-Vm)、基底动脉平均流速(VA-Vm)、右侧椎动脉的平均流速(RBVA-Vm)、椎动脉阻力指数(VA-RI)和椎基底动脉内径(VAD);检测血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和神经肽Y(NPY)和核因子-κB(NF-κB)的含量;观察2组有效率和不良反应发生率。结果研究期间脱落6例。治疗后治疗组总有效率94.2%,高于对照组的84.8%(P0.05);治疗组NPQ和中医证候评分低于对照组(P0.05),CASCS和CROM评分高于对照组(P0.05);治疗组BVA-Vm、VA-Vm、BVA-Vm和VAD水平高于对照组(P0.05),VA-RI水平低于对照组(P0.05);治疗组IL-1β、TNF-α、NPY和NF-κB含量低于对照组(P0.05);治疗组不良反应发生率2.9%,低于对照组(22.7%,P0.05)。结论防风汤加减结合项三针可明显改善CSR风寒痹阻证患者的临床症状,不良反应发生率低,值得临床推广应用。

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