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急性心肌梗塞及再灌注的MRI实验研究

时惠平  高育璈  高元桂  
【摘要】:探讨急性心肌梗塞及再灌注的MRI征象及其病理学基础以及再灌注对心肌梗塞后左室重构的影响。材料和方法:13只小型猪开胸结扎冠状动脉左前降支制备心肌梗塞动物模型(6只)和心肌缺血再灌注动物模型(7只),于术前,术后7小时、5~7天、13~17大和1个月进行MRI检查,心脏标本进行病理检查。结果:梗塞组和再灌注组均见左心室前壁及空间隔前部T2WI上高信号,部分出现心脏内流动信号升高(其中梗塞组5例,再灌注组4例)。增强扫描两组均见心前壁明显强化,与T2WI上高信号部位、范围相同,病理检查证实其为梗塞心肌。随梗塞时间的进展,梗塞组(3只)左心室前壁变薄、膨展逐渐明显,左心室腔扩大,其中2例有室壁瘤形成;再灌注组(3只)仅1例左心室前壁变薄较明显,但无左室前壁明显膨展和左室腔扩大。结论:MRI能全面评价急性心肌梗塞的大小、范围和心脏的形态和功能等变化,对左室重构改变的评价有价值。再灌注对心肌梗塞后左室重构有限制作用。

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