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卵巢浆液性腺癌患者生存因素分析

许沈华  应莉莎  朱赤红  谢锦波  
【摘要】:目的从卵巢癌患者机体免疫状态和肿瘤生物学行为两方面来探讨患者生存影响因素。方法对获得随访的106例卵巢浆液性腺癌患者,按生存3年内和3年以上死亡分组进行统计分析。用流式细胞术(FCM)检测血清中IFN-γ、TNF-αI、L-2、IL-4I、L-5I、L-10表达水平和外周血淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8、CD4/CD8、CD56、CD19、CD25、CD44水平及临床病理资料。对照组检测细胞因子为51例女性职工体检健康者,检测淋巴细胞亚群及CD44表达为79例女性职工体检健康者。结果生存组IFN-γI、L-2I、L-4I、L-5高于对照组(P0.01)I,L-10高于对照组(P0.05)I,L-2/IL-4低于对照组(P0.01);死亡组IFN-γI、L-2I、L-4I、L-5I、L-10高于对照组(P0.01)I,L-2/IL-4低于对照组(P0.01)。死亡组IFN-γ高于生存组(P0.05)。外周血淋巴细胞亚群分析显示:生存组CD4/CD8、CD25高于对照组(P0.01),CD56高于对照组(P0.05),CD3、CD8低于对照组(P0.01);死亡组CD25和CD44高于对照组(P0.01),CD4/CD8高于对照组(P0.05),CD3低于对照组(P0.05)。死亡组CD44高于生存组(P0.05)。卵巢浆液性腺癌患者的年龄,复发以及临床分期等因素与生存相关:生存组50/≥50岁(22/23例)患者年轻多于死亡组(15/46例)(P0.01);生存组复发/初发(15/30例)患者明显低于死亡组(35/26例)(P0.01);生存组Ⅲ/Ⅳ期(42/3例)明显高于死亡组(46/15例)(P0.05)。结论卵巢浆液性腺癌患者IFN-γ和CD44水平升高、患者年龄≥50岁、肿瘤复发、临床分期晚是影响患者生存的重要因素。卵巢浆液性腺癌患者机体出现Th1/Th2失衡和不同程度的免疫机制紊乱。

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