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七氟醚和异丙酚麻醉对肺癌切除术患者肺功能、MMP-9、E选择素及术后认知功能的影响

麻国仙  彭文勇  蓝志坚  吴权斌  
【摘要】:目的探讨七氟醚和异丙酚麻醉对肺癌切除术患者肺功能,基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、E选择素和术后认知功能的影响。方法选取2018年12月至2020年4月我院收治的行肺癌切除术患者180例为研究对象,按照随机数字表法分为七氟醚组(n=90)和异丙酚组(n=90)。记录2组麻醉诱导前(T_1)、单肺通气开始前(T_2)、单肺通气结束前(T_3)、胸部手术闭合后(T_4)和术后24 h (T_5)的肺泡-动脉血氧分压差(P_((A-a)) _(O2))、呼吸指数(RI)和静动脉血分流率(Q_s/Q_t)。检测2组T_1、T_4、T_5时MMP-9和E选择素水平。比较2组术前1 d及术后1、10 d蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分和简易智力状态检查量表(MMSE)评分。记录2组术后不良事件发生情况。结果七氟醚组T_4时,P_((A-a))O_2显著高于异丙酚组(P 0.05);T_3、T_4时,RI显著高于异丙酚组(P0.05),T_2~T_4时,Q_s/O_t明显高于异丙酚组。T_4时,七氟醚组MMP-9和E选择素水平明显高于异丙酚组(P 0.05)。术后1、10 d,七氟醚组MMSE、MoCA评分明显低于异丙酚组。七氟醚组术后不良反应总发生率为16.67%,异丙酚组为14.44%,2组比较差异无统计学意义(P 0.05)。结论异丙酚对肺癌切除术患者肺功能影响较小,并可降低炎症反应,而且异丙酚可减轻患者的认知功能损伤。

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