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加速康复外科理念在行腹腔镜膀胱根治性切除术患者围术期中应用的临床观察

张学平  张敏  宋超  李永响  赵宏俊  刘鲁东  乔梁  
【摘要】:目的探讨加速康复外科(ERAS)理念在腹腔镜膀胱根治性切除中应用的有效性和安全性。方法收集2015年6月至2017年6月潍坊市人民医院收治的58例膀胱癌患者,分为传统组(n=28)和ERAS组(n=30)。比较两组患者的手术时间、手术出血量、术后排气时间、术后重度疼痛的发生数、麻醉苏醒时间、盆腔引流时间、术后住院天数以及术后并发症的发生情况。结果 ERAS组和传统组手术时间分别为(172.2±37.9)min和(187.3±21.8)min;术中出血量分别为(159.7±46.5)ml和(177.1±46.9)ml,差异均无统计学意义(P0.05)。ERAS组和传统组麻醉苏醒时间分别为(25.4±5.4)min和(41.7±9.8)min;术后排气时间分别为(1.6±0.7)d和(2.2±0.7)d;盆腔引流时间分别为(2.5±1.1)d和(5.0±1.6)d;术后住院天数分比为(7.6±1.4)d和(11.0±1.8)d;术后疼痛VAS评分7分发生率分别为10.0%(3/30)和42.9%(12/28);两组差异均有统计学意义(P0.05)。ERAS组1例刀口液化,1例发生肾结石;传统组2例肠梗阻,1例发生坠积性肺炎,1例发生肾结石。两组患者中均无尿瘘患者。结论加速康复外科理念在腹腔镜下膀胱根治性切除术患者中的临床应用是安全、有效的,可加速患者的术后康复,值得临床推广应用。

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