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儿童Castleman's病一例误诊讨论

唐玉芬  盛剑秋  李世荣  范如英  
【摘要】:目的加深对Castleman's病的认识,减少漏诊、误诊。方法对我院收治的Castleman's病1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例因间断右下腹疼痛5年,加重1个月入院。5年来多次在外院就诊,超声检查发现腹腔及颈部、腹股沟多发淋巴结增大,淋巴结最大2.4 cm×1.2 cm,诊断不明确。后到我院就诊,行相关检查除外结核及自身免疫系统疾病,并行腹腔镜下取淋巴结活检及免疫组化,发现CD3(滤泡间)、CD20(滤泡)、CD68(散在)、CD138(局灶)、Bc-2(滤泡间)、Ki-67(生发中心)均(+),明确诊断为Castleman's病,予甲泼尼龙治疗后好转,腹痛症状完全消失,痊愈出院。3个月后随访复查腹部超声未见淋巴结增大。结论淋巴结活检及免疫组化是诊断Castleman's病的金标准,及时行相关检查是确诊本病的关键。

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