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基底节区脑出血患者血肿周围相对水肿体积与预后的相关性

张安娜  肖娟  张媛  杜艳圣  周庆博  
【摘要】:目的探讨基底节区脑出血患者早期血肿周围相对水肿体积(r PHE)与预后的相关性。方法采用前瞻性研究方法,对60例患者搜集临床基线信息,记录入院及发病24~48 h内血肿体积、血肿周围绝对水肿体积(PHEAV)与r PHE。发病90 d时随访,采用改良Rankin量表(mRS)评估预后,分预后良好组(mRS 3分)与预后不良组(mRS≥3分)。分析预后不良的相关影响因素。结果根据mRS评分,60例脑出血患者分为预后良好组44例(73. 3%),预后不良组16例(26. 7%)。与预后良好组比较,预后不良组患者NIHSS评分明显增高,基线水平及24~48 h内血肿体积明显扩大,基线水平及24~48 h内r PHE明显降低(均P 0. 05)。在基线水平及24~48 h内,r PHE是基底节区脑出血患者预后不良的独立保护因素(OR=0. 086,95%CI:0. 008~0. 092,P=0. 042; OR=0. 067,95%CI:0. 006~0. 746,P=0. 012),而血肿体积是其预后不良的独立危险因素(OR=1. 16,95%CI:1. 028~1. 308,P=0. 016; OR=1. 15,95%CI:1. 029~1. 301,P=0. 015)。结论基底节区脑出血后早期r PHE可独立预测患者预后,r PHE越大,患者90 d预后越好。

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