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甲状旁腺切除术对肾性继发性甲状旁腺功能亢进患者NLR、PLR的影响

刘甜甜  陶舒曼  王德光  
【摘要】:目的探讨甲状旁腺切除术对肾性继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)患者中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)、血小板/淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)的影响,及NLR、PLR与贫血、血钙、血磷间的关系。方法选取2013年1月至2019年1月在安徽医科大学第二附属医院肾脏内科行甲状旁腺切除术的151例肾性SHPT患者。术后根据全段甲状旁腺素(intact parathyroid hormone,iPTH)水平分为手术成功组和持续性SHPT或复发性SHPT组,比较两组术后NLR、PLR等指标的变化。结果相关性分析提示术前NLR与白细胞计数、超敏C反应蛋白、血磷、钙磷乘积呈正相关(P0.05)。术前PLR与血磷、钙磷乘积呈正相关(P0.05),与血红蛋白呈负相关(P0.05)。手术成功组中,与术前相比,血钙、血磷、NLR、PLR、iPTH明显下降,血红蛋白、红细胞计数、淋巴细胞计数较术前明显升高(P0.05)。持续性SHPT或复发性SHPT组中,术后血钙、iPTH较术前下降(P0.05),而NLR、PLR、血红蛋白等指标手术前后比较差异无统计学意义(P0.05)。多因素回归分析结果显示术前NLR、PLR可分别预测手术前后NLR变化量、PLR变化量。结论成功的甲状旁腺切除术可以降低NLR和PLR,通过对全身炎症的调节作用,可能在一定程度上改善肾性SHPT患者的贫血及矿物质和骨代谢异常。

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