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复合应用小剂量利多卡因减轻瑞芬太尼停药后疼痛的研究

崔伟华  谭红  韩如泉  李彦平  李树人  
【摘要】:目的观察小剂量利多卡因静脉输注能否减轻瑞芬太尼停药后疼痛。方法选择40例择期行剖胸手术的患者,随机均分为两组:利多卡因组(L组)及对照组(C组)。两组术中均输注瑞芬太尼0.2μg.kg-1.min-1。L组同时输注利多卡因33μg.kg-1.min-1,C组输注等容积生理盐水。根据脑电双频指数(BIS)和MAP调整靶控输注(TCI)丙泊酚血浆浓度。记录麻醉后恢复室(PACU)内疼痛评分-4(VRS-4),Ricker s镇静躁动(SAS)评分及吗啡用量;拔管后48 h疼痛VAS评分和患者自控镇痛(PCA)的吗啡用量。L组患者测定利多卡因血药浓度。结果拔管后30、60、120 min吗啡用量L组明显低于C组(P0.05)。拔管后6 h PCA吗啡用量L组明显低于C组(P0.05)。拔管后6 h L组咳嗽时VAS评分低于C组(P0.05)。拔管后6 h内利多卡因血药浓度(0.34±0.18)μg/ml,L组PCA吗啡用量低于C组(P0.05)。结论利多卡因血药浓度(0.34±0.18)μg/ml时,能起到减轻瑞芬太尼停药后疼痛的作用。

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