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羟乙基淀粉200/0.5血液稀释对不同血型患者凝血功能的影响

崔伟华  田鸣  
【摘要】:目的观察6%羟乙基淀粉200/0.5行高容量血液稀释对O型血与非O型血患者凝血功能的影响。方法选取全麻手术患者30例,按血型分为O组和非O组。所有患者在输液前(T0)、输液后即刻(T1)及输液后1h(T2)检测凝血功能相关指标。结果O组患者T2时活化部分凝血活酶时间(APTT)长于非O组(P0.05)。O组患者凝血因子Ⅷ活性(FⅧ∶C)3个时间点均低于非O组(P0.05);O组患者von Willebrand因子(vWF)浓度T0和T1时低于非O组(P0.05)。O组T2时玻璃珠激活全血凝固时间(gbACT)较非O组长(P0.05)。结论O型血患者的FⅧ∶C及vWF浓度基础值低于非O型血患者。血液稀释对O型血患者的凝血影响大于非O型患者,FⅧ∶C和vWF浓度的下降是重要原因。以6%羟乙基淀粉200/0.520ml/kg行高容量血液稀释对O型血患者凝血功能仅产生轻微的影响,但提示大剂量输注可能存在风险。

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