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后路病灶清除、椎体间融合及器械内固定术治疗胸腰椎结核性脊柱炎

崔虎山  李勋  郑炳周  金振国  金成镇  
【摘要】:目的探讨后路病灶清除、椎体间融合及器械内固定术治疗结核性脊柱炎的安全性和有效性。方法 17例胸腰椎结核患者接受后路病灶清除、椎体间融合和椎弓根钉固定术。采用Frankel神经功能分级和Kirkaldy-Willis标准来判断疗效,测量术前和术后Cobb角的变化。结果术后随访时间12~66个月。随访期内无结核症状加重及手术相关并发症。Frankel分级:术前C级4例恢复至E级2例、D级1例,1例无恢复;术前D级8例恢复至E级7例,1例无恢复。Kirkaldy-Willis标准:优9例,良5例,可3例,优良率为82.4%。后凸角术前3°~23°,末次随访时-6°~11°,差异有统计学意义(P0.05)。结论对病变局限的胸腰椎结核,一期后路病灶清除、椎体间融合后路内固定术能够同时完成病灶清除、稳定脊柱结构,防止矫正损失,是有效的手术方法。

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