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盐酸替罗非班相关血小板减少发生率及影响因素分析

魏云霞  崔炜  谢瑞芹  谷国强  杨晓红  郑红梅  张冀东  张光明  
【摘要】:目的探讨盐酸替罗非班相关血小板减少症的发生率及相关影响因素,以便为临床合理安全用药提供参考。方法前瞻性分析就诊且住院期间应用盐酸替罗非班的急性冠状动脉综合征患者200例。观察纳入研究对象的人口学资料、血常规、血生化、盐酸替罗非班用法用量等,并在应用盐酸替罗非班24小时内复测血常规,以了解有无血小板减少症发生,并进一步分析影响因素。结果发生盐酸替罗非班相关血小板减少症者6例(3.0%),全部为男性,其中轻度血小板减少症3例(1.5%),重度血小板减少症1例(0.5%),极重度血小板减少症2例(1.0%)。血小板减少症开始发生的中位时间为8.5小时(2.0,16.0小时)。血小板减少组与未减少组吸烟、是否合并糖尿病、用药前血清肌红蛋白浓度及用药前基础血小板计数等4项指标差异有统计学意义(P0.05)。进一步分析显示吸烟史、血清乳酸脱氢酶、左心室射血分数及冠状动脉造影史为盐酸替罗非班所致血小板减少症的独立影响因素。结论盐酸替罗非班所致血小板减少症在临床时有发生,需引起高度重视。在盐酸替罗非班应用过程中,特别是合并上述危险因素的男性患者,应注意动态监测血小板计数。

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