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儿童下颌第二磨牙冠周炎致下颌骨骨髓炎的临床诊治

张立刚  易杰  张霓霓  姚礼  黄桂林  胡小华  代敏  任小清  
【摘要】:目的:探讨儿童下颌第二磨牙冠周炎导致下颌骨骨髓炎的临床特点及治疗方法。方法:选取2016年1月~2019年3月共收治10例儿童下颌第二磨牙冠周炎致下颌骨骨髓炎患者,平均年龄12.1岁,临床表现为面部肿胀、发硬、张口受限。10例患者均在全麻下行"下颌骨骨髓炎探查刮治活检术+冠周龈瓣切除术",预防性"拔除下颌第三磨牙胚"。病变发生于下颌体、下颌角及下颌升支,以颊侧为主,9例出现骨质破坏,10例病例可见较广泛的骨质增生硬化、与颌骨平行的骨膜新生骨。结果:10例患者术后口内创口均愈合良好,面部肿胀消退,张口度改善,3月后复查锥形束CT显示骨质缺损区范围逐渐缩小,病变颌骨可重新塑形解剖结构接近正常。结论:儿童下颌第二磨牙冠周炎所致下颌骨骨髓炎患者的发生年龄小,早期诊断与治疗有助于防止下颌骨破坏加重,避免下颌骨发育畸形、病理性骨折及面部畸形;对于以颊侧病变为主的骨髓炎病灶,经口内切口彻底行下颌骨骨髓炎刮治术取得良好的临床治疗效果。

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