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体温对急性脑卒中预后影响的临床研究

鲍娟  赵晓红  李蔚渤  王曦  谈跃  
【摘要】:目的探讨脑卒中急性期7d内的体温变化对预后的影响.方法104例急性脑卒中患者,均在发病后24h入院,测量入院时72h及发病7d内每4h1次的腋温.同时评定一些可能影响预后的因素,利用Cox比例风险模型及Logistic回归进行不同时间段体温对卒中预后(发病后1月的生存情况及ADL)影响的多因素分析.结果入院时体温增高者,神经功能缺损更为严重.入院发热患者占15.4%,入院体温不是卒中预后的独立预测因素.但72h和7d的平均体温是发病后1月的生存情况的独立预测因素,体温每升高1℃,死亡的风险分别增加47.3%和46.1%(95%的可信区间分别为1.07~2.01,P=0.015和1.10~1.94,P=0.009),7d平均体温是发病后1月ADL预后不良的独立预测因素(OR=0.129,95%的可信区间0.022~0.755,P=0.023).结论入院体温不是卒中1月时预后的独立预测因素,但随后数天的体温升高可能影响近期预后.72h和7d的平均体温是发病后1月的生存情况的独立预测因素,7d平均体温是发病后1月ADL预后不良的独立预测因素.

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