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2013-2017年福建省泉州市第一医院细菌耐药性监测

马翠苹  朱焱  汤利  郑怡娟  
【摘要】:目的了解福建省泉州市第一医院2013年1月-2017年12月临床分离菌对常见抗菌药物的敏感性和耐药性。方法采用自动化仪器法、纸片扩散法和E试验法按统一方案进行药物敏感性试验。按美国临床和实验室标准化协会(CLSI)2017年版标准判断结果。结果 2013-2017年共收集临床分离菌22588株,其中革兰阳性菌9321株,占41.3%,革兰阴性菌13267株,占58.7%,金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株(MRSA和MRCNS)的检出率分别为22.1%和43.2%,5年间有逐年下降的趋势。MRSA和MRCNS对所测试药物的耐药率显著高于甲氧西林敏感株(MSSA和MSCNS),未发现万古霉素耐药株。肠球菌属中粪肠球菌对多数测试抗菌药物(除利奈唑胺)的耐药率显著低于屎肠球菌,两者中均有少数万古霉素耐药株。5年间肺炎链球菌非脑膜炎株成人株和儿童株中青霉素不敏感株(PNSSP)的检出率均有所下降。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,耐药率低于10%。阴沟肠杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率上升明显,分别从1.0%和0上升到7.4%和7.3%。鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率已超过60%。而铜绿假单胞菌对测试抗菌药物仍保持较高的敏感率。结论细菌耐药性监测5年间,碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌和鲍曼不动杆菌仍在上升,应加强医院感染防控措施和抗菌药物临床应用管理措施。

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