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降钙素原、CD64%、中性粒细胞/淋巴细胞比值、C反应蛋白在监测早期细菌血流感染中的临床意义

蒋迪  江文杰  马铁梁  陆俊杰  
【摘要】:目的探讨降钙素原(PCT)、CD64阳性细胞百分比(CD64%)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、C反应蛋白(CRP)水平对早期血流感染(BSI)的预测价值。方法回顾性分析BSI 125例,其中血培养阳性的BSI患者100例,血培养阴性患者25例,在血培养的同时抽取外周血检测血常规和PCT、CD64%、CRP水平。比较BSI患者血培养阳性及阴性组间上述炎症血清标志物的差异,并分析其对BSI的预测作用。结果BSI患者PCT、CD64%、CRP、NLR及WBC水平均超过正常临界值,除NLR及WBC外,PCT、CD64%、CRP在血培养阳性组及血培养阴性组患者间水平相当,差异无统计学意义(P0.05)。PCT诊断效能最高,曲线下面积(AUC)达到0.92,灵敏度90.00%,特异度100.00%。同时PCT对革兰阳性(G+)菌株及革兰阴性(G-)菌株均有较好的诊断灵敏度。G-菌中PCT水平高于G+菌,差异有统计学意义(P 0.05)。结论PCT、CD64%、CRP、NLR均有助于诊断早期BSI,其中PCT诊断效能最高,适用于早期BSI筛查。

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