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3种不同手术方式治疗晶状体悬韧带异常继发性闭角型青光眼疗效比较

徐晓双  万修华  张景尚  王进达  
【摘要】:目的比较3种不同手术方式治疗晶状体悬韧带异常继发性闭角型青光眼(SACG)的疗效。方法选取在北京同仁堂中医医院就诊的60例(64眼)晶状体悬韧带异常SACG患者,按照悬韧带松弛及断裂范围将其分为Ⅰ组16例(17眼),行超声乳化白内障吸除术(PE)联合人工晶状体植入术;Ⅱ组35例(36眼),行PE联合人工晶状体植入术与张力环治疗;Ⅲ组9例(11眼),行PE联合人工晶状体悬吊术及前段玻璃体切除。比较3组患者手术前后眼压、最佳矫正视力(BCVA)、中央前房深度、房角关闭范围及用药种类的不同。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组患者术后眼压均低于术前,差异有统计学意义(t=-3.76、-3.24、-2.97,P0.05),且Ⅰ组术后眼压低于Ⅱ、Ⅲ组,差异有统计学意义(t=-2.86、-3.32,P0.05),而Ⅱ组与Ⅲ组术后眼压比较,差异无统计学意义(t=-0.86,P0.05);Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组术后BCVA均高于术前,差异均有统计学意义(t=3.85、3.12、2.89,P0.05),且Ⅰ组术后BCVA高于Ⅱ、Ⅲ组,差异有统计学意义(t=2.79、2.68,P0.05),而Ⅱ组与Ⅲ组术后BCVA比较差异无统计学意义(t=0.74,P0.05);Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组术后中央前房深度均优于术前,差异均有统计学意义(t=3.76、3.24、2.97,P0.05),且Ⅰ组术后中央前房深度优于Ⅱ、Ⅲ组,差异有统计学意义(t=3.64、3.77,P0.05),而Ⅱ组与Ⅲ组术后中央前房深度比较差异无统计学意义(t=0.95,P0.05);Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组术后用药种类少于术前,差异均有统计学意义(Z=-2.79、-4.15、-2.58,P0.05),术后房角关闭范围均低于术前,差异均有统计学意义(Z=-4.13、-4.01、-3.75,P0.05)。结论 PE联合人工晶状体植入术在治疗晶状体悬韧带异常SACG患者中能够取得较为理想的疗效,术后能明显改善眼压与BCVA,加深中央前房深度及开放房角,值得临床推广应用。

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