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肥胖及骨密度与腰椎间盘退变程度的相关性研究

梁旺全  杨卫保  王辉  
【摘要】:目的分析不同体质量指数(body mass index,BMI)的腰椎间盘突出症患者骨密度(bone mineral density,BMD)、腰椎间盘退变程度差异,并探讨BMD与腰椎间盘退变程度的相关性。方法回顾2017年1月~2020年1月因腰腿痛于本院脊柱骨科门诊就诊的137例腰椎间盘突出症患者临床资料。基于体质量指数,分为正常组(18.5BMI24.0 kg/m~2,51例)、超重组(24.0≤BMI28.0 kg/m~2,41例)、肥胖组(BMI≥28.0 kg/m~2,45例)。比较三组腰椎BMD水平及腰椎间盘退变程度Pfirrmann分级,并采用Pearson相关性分析探讨肥胖组腰椎BMD水平与腰椎间盘退变程度的关系。结果三组上腰椎椎体(L_1、L_2)BMD水平、上腰椎椎体(L_(1-2)、L_(2-3))退变程度比较,差异均无统计学意义(P0.05);三组下腰椎椎体(L_3、L_4)BMD水平、下腰椎椎间盘(L_(3-4)、L_(4-5))退变程度比较,差异有统计学意义(P0.05),其中,肥胖组L_3与L_4BMD水平、L_(3-4)与L_(4-5)段椎间盘退变程度均明显高于其他两组(P0.05),超重组L_3与L_4BMD水平、L_(3-4)与L_(4-5)段椎间盘退变程度明显高于正常组(P0.05)。Pearson相关性分析显示,L_3BMD水平与L_(3-4)椎间盘退变程度呈负相关(r=-0.547,P0.05);L4BMD水平与L_(4-5)椎间盘退变程度呈负相关(r=-0.741,P0.05)。结论 BMI与腰椎BMD、腰椎间盘退变程度存在关联;对于腰椎间盘突出症合并肥胖患者,更易发生下腰椎椎间盘退变,下腰椎椎体BMD与相邻椎间盘退变程度呈负相关,椎间盘退变程度随BMD水平升高有减缓趋势。

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