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探讨非小细胞肺癌术后患者PD-L1表达水平与临床病理特征的关系

智晓玉  李卫威  燕翔  陶海涛  张智博  葛祥伟  汪进良  
【摘要】:背景PD-L1表达水平是非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者是否进行PD-1/PD-L1抑制剂治疗的重要生物标志物。然而,PD-L1表达与NSCLC临床病理特征的相关性仍存在争议。目的研究NSCLC术后患者免疫组化(22C3抗体)检测的PD-L1表达水平与患者临床病理特征的相关性。方法收集2019年3-8月在解放军总医院第一医学中心确诊并接受手术治疗的NSCLC患者的临床病理资料,分析肿瘤组织标本中PD-L1表达水平与患者临床病理特征的关系。结果 178例入组患者平均年龄58.7岁,其中男性82例,女性96例。依据PD-L1表达水平将其分为阳性表达(≥1%)及阴性表达(1%),阳性表达率为51.7%(92/178)。肺鳞癌组PD-L1阳性表达率为77.8%(21/27),高于腺癌组的47.0%(71/151)(P=0.003)。在肺腺癌组中,多因素分析结果显示有淋巴结转移的患者PD-L1表达水平高于无淋巴结转移患者(OR=3.392,95%CI:1.055~10.90,P=0.040);Ki-67表达水平较高患者PD-L1表达水平较高(OR=1.028,95%CI:1.004~1.054,P=0.024),二者Spearman相关性分析呈正相关(r=0.363,P0.001)。结论肺鳞癌患者PD-L1表达水平高于肺腺癌患者。淋巴结转移或Ki-67表达水平是PD-L1表达水平的影响因素。该研究结果可能为筛选PD-L1表达水平较高的NSCLC患者提供参考依据。

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