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坐骨结节扩大清创降低坐骨压疮术后创面复发风险的临床研究

李汉华  黄志锋  熊兵  郑少逸  刘族安  卞徽宁  孙传伟  马亮华  罗红敏  赖文  
【摘要】:目的目前关于坐骨压疮的清创方式对复发风险的研究较少。文中旨在观察坐骨结节扩大清创术对坐骨结节压疮患者创面预后的影响。方法回顾性分析2013年7月至2020年3月广东省人民医院烧伤与创面修复外科39例诊断为坐骨结节压疮患者的临床资料。根据不同手术方法分为:坐骨扩创组(n=29,坐骨扩创术)及对照组(未进行坐骨扩创术)。统计分析入院时白蛋白、血红蛋白、BMI,有无负压辅助治疗,修复术的平均时间等,记录患者术后生存状态,运用Cox回归模型分析患者坐骨压疮复发的危险因素。结果 39例患者共有41处创面,坐骨扩创组创面31处,对照组创面10处。坐骨扩创组术后复发率较对照组明显降低(P0.001)。Kaplan-meier分析显示,坐骨扩创组无复发生存期较对照组明显升高(P0.001)。Cox模型进行多因素分析显示,坐骨扩创术是患者伤口复发的保护因素(HR=0.010, 95%Cl:0.001~0.177)。结论坐骨结节扩大清创术可有效降低术后压疮的感染复发风险,延长无复发生存期。

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