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经皮肝穿刺门静脉Angiojet血栓抽吸联合置管溶栓治疗门静脉血栓的疗效及安全性分析

徐肖杨  许伟  王勇  李艳  徐文海  李兆宸  潘智阳  
【摘要】:目的 探究经皮肝穿刺门静脉Angiojet血栓抽吸联合置管溶栓治疗门静脉血栓(PVT)的疗效与安全性。方法 回顾性分析我院收治的31例PVT患者的临床资料,所有患者均接受经皮肝穿刺门静脉Angiojet血栓抽吸联合置管溶栓治疗。记录患者抽栓时间、溶栓时间、尿激酶用量,比较术前与术后1 d PVT分级和实验室检查结果,评价PVT清除率分级及并发症发生情况。术后随访12个月,评估患者门静脉通畅情况。结果 所有患者均成功实施手术,抽栓时间(247. 97±34. 09) s,溶栓时间(4. 16±0. 93) d,尿激酶用量(203. 87±17. 06)万U。术后PVT清除率分级:11例(35. 5%)为Ⅱ级,20例(64. 5%)为Ⅲ级。与术前相比,术后1 d PVT分级明显改善(P 0. 01)。术后1 d血红蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、尿素氮、肌酐与术前比较,差异无统计学意义(P0. 05)。治疗期间,出现血红蛋白尿16例,穿刺点出血9例,血栓抽吸过程中出现心悸1例,未出现腹腔出血、肾功能衰竭等严重并发症。随访12个月,1例患者术后8个月再发消化道出血,门静脉CTV示血栓复发;其余患者均未新增血栓。结论 经皮肝穿刺门静脉Angiojet血栓抽吸联合置管溶栓治疗PVT安全可行,能有效恢复门静脉血流,改善患者预后。

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