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不同麻醉深度对结直肠癌腹腔镜手术患者肠道免疫及肠功能恢复的影响

李奇  解凤磊  杜凯  刘伟  
【摘要】:目的 探讨不同麻醉深度对结直肠癌腹腔镜手术患者肠道免疫以及肠功能恢复的影响。方法 选择拟行全身麻醉下腹腔镜结直肠癌根治手术患者80例,随机分为2组。对照组(40例)术中脑电双频指数(BIS)维持在50~59,观察组(40例)BIS维持在40~49。比较2组患者术前(T0)、术后12 h(T1)、术后24 h(T2)、术后72 h(T3)肠道免疫指标,包括Treg/Th17、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-10(IL-10)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、免疫球蛋白A(Ig A)、免疫球蛋白G(Ig G)、CD3+、CD4+、CD8+,以及肠道功能恢复情况。结果 2组患者围术期不同时间肠道免疫指标变化差异有统计学意义(P 0. 05);血清IL-6、IL-17均于T1时升高,T2时达高峰,T3时回落,Treg/Th17、TGF-β1、IL-10、CD3+、CD4+、CD8+、Ig A、Ig G则于T1时降低,T2时达低峰,T3时回升。观察组患者T1、T2、T3时血清IL-6、IL-17低于对照组(P 0. 05),Treg/Th17、TGF-β1、IL-10、CD3+、CD4+、CD8+、Ig A、Ig G高于对照组(P 0. 05)。观察组患者术后肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、首次肛门排便时间、进食恢复时间均短于对照组(P 0. 05)。结论 全身麻醉时BIS维持在40~49,可保护结直肠癌腹腔镜手术患者肠道免疫功能,促进肠道功能恢复。

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