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剖宫产术后阴道分娩预测模型探讨

李云秀  殷慧婷  周俐琼  陈晓燕  
【摘要】:目的探讨建立预测剖宫产术后成功阴道分娩的模型。方法回顾性分析2014年1月至2017年12月深圳市龙华中心医院收治的1 219例剖宫产后阴道试产(trial of labor after cesarean,TOLAC)的病例资料,进行Logistic回归分析,确定影响TOLAC成功的因素,建立预测模型,计算受试者工作特性(ROC)曲线下面积(AUC),并验证。结果 TOLAC成功率88. 11%,阴道分娩史、宫颈Bishop评分≥6分是TOLAC成功的有利因素;而不利因素包括孕周≥40周、人流≥3次、体质量指数≥30 kg/m~2、胎儿体重≥4 kg、妊娠期高血压疾病、引产;训练样本ROC曲线下面积0. 83,考核样本ROC曲线下面积0. 81,预测能力良好。结论预测模型可为分娩方式的决策作出指导。

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