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社区医院中老年人群眼病快速筛查转诊实践

高文学  钱明平  杨佳芳  张戟  蔡国君  
【摘要】:目的通过对上海四个社区中老年人志愿者眼病筛查来探索招募-筛查-转诊-回转-随访流程的可行性,为本地眼病综合防治提供方法学支撑。方法 2018年8月至12月,在上海四个社区医院陆续投放眼底筛查设备,通过张贴海报、发放宣传彩页、电话招募、小区/医院微信公众号等方式招募筛查对象。共筛查6 131例志愿者(合计12 262眼),其中男性2 416例(合计4 832眼),女性3 715例(合计7 430眼)。通过招募-筛查-转诊-回转-随访的方式为患者提供闭环式眼部健康管理服务。结果计算各类眼病的发生数量及发生率。轻度动脉硬化763眼(6.22%)、AMD小玻璃膜疣3 004眼(24.5%)、AMD中等玻璃膜疣280眼(2.28%)、大玻璃膜疣/色素沉着234眼(1.91%)、黄斑前膜832眼(6.79%)、黄斑水肿32眼(0.26%)、近视/黄斑区萎缩45眼(0.37%)、黄斑裂孔12眼(0.10%)、新生血管性黄斑病变5眼(0.04%)、其他病变10 852眼(88.5%)。糖尿病相关检测:所有筛查人群中,1 989人为糖尿病患者,糖尿病性视网膜病变496眼,占筛查眼数的4.04%,糖尿病性视网膜病变(轻度非增殖期)51眼(0.42%),糖尿病性视网膜病变(中重度非增殖期)437眼(3.56%),糖尿病性视网膜病变(增殖期)8眼(0.07%)。需转诊者915例,占筛查人数的14.92%。从社区招募和筛查开始,对接好三级医院做好转诊,三级医院诊治之后做好回转和随访。结论更高效地为社区居民提供眼部疾病筛查服务,并能及时转诊治疗,建立转诊体系做好闭环管理。提高患者的早期筛查早期治疗意识将疾病诊治前移,降低医疗花费,防患于未然。

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