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广州市孕产妇人群HIV-1亚型分布和耐药特征分析

吴昊  高凯  张亚丽  徐慧芳  蔡衍珊  韩志刚  梁彩云  黎庆梅  王鸣  
【摘要】:目的了解广州市孕产妇人群艾滋病病毒1型(HIV-1)亚型和耐药情况。方法收集广州市2009—2014年孕产妇人群HIV-1抗体阳性样本,扩增蛋白酶(PR)和反转录酶(RT)基因序列,测序后构建系统进化树确定亚型,并与斯坦福大学HIV耐药数据库比对进行耐药分析。结果成功获得178份基因片段,其中10份为外籍病例;中国籍病例以CRF01_AE[42.86%(72/168)]和CRF07_BC[31.55%(53/168)]为主,外籍病例以C和CRF01_AE为主,各占30.00%(3/10)。中、外籍病例的亚型分布差异有统计学意义(P0.001)。样本总体耐药突变率为12.36%(22/178),低度以上耐药率为5.62%(10/178),蛋白酶抑制剂(PIs)、核苷酸反转录酶抑制剂(NRTIs)和非核苷酸反转录酶抑制剂(NNRTIs)耐药率分别为2.81%(5/178)、1.12%(2/178)和2.25%(4/178)。耐药突变率最高的亚型为C亚型[50.00%(3/6)]。5例外籍病例携带耐药突变,其中3例为耐药病例。3.37%(6/178)样本被预测对单类药物呈高度耐药,未发现对多类药物呈高度耐药的样本。结论广州市HIV感染的孕产妇人群中有12种病毒亚型,以CRF01_AE和CRF07_BC为主,耐药突变率及耐药率低,但存在PIs或NRTIs或NNRTIs的高度耐药毒株且外籍病例具有较高耐药突变率和耐药率。

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