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妊娠期子宫破裂14例临床分析

孔凡静  王瑜  武海英  
【摘要】:目的探讨妊娠期子宫破裂的临床特征、诊治情况及母儿预后。方法回顾分析2017年1月—2019年12月河南省人民医院收治的14例子宫破裂的临床特点、诊断、治疗及预后。结果妊娠中期子宫破裂7例,妊娠晚期和分娩期子宫破裂7例。有子宫手术史或异位妊娠手术史的共12例,其中子宫下段剖宫产10例,子宫下段剖宫产术后12年行腹腔镜子宫肌瘤剔除术1例,子宫下段剖宫产术后7年因输卵管妊娠行腹腔镜下右侧输卵管切除术1例,另有2例因宫角妊娠行腹腔镜手术。患者合并产后出血7例,其中失血性休克3例,子宫修补术12例,子宫切除2例,死亡1例,其余术后恢复良好。妊娠晚期及分娩期共7例,胎婴结局中发生死胎2例;新生儿重度窒息1例(新生儿期死亡);新生儿轻度窒息1例,其余3例新生儿预后良好。结论瘢痕子宫再次妊娠者,妊娠期出现持续性腹痛或消化道症状应警惕子宫破裂可能,加强瘢痕子宫妊娠后的孕期管理,早期识别子宫破裂,建立紧急剖宫产反应团队能有效改善母儿预后。

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