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伴椎体旋转的骨质疏松性胸腰椎骨折椎体成形术策略

赵刚  周英杰  柴旭斌  
【摘要】:目的探讨伴有椎体旋转的骨质疏松性椎体新鲜压缩骨折椎体成形术的操作方法、临床治疗效果和注意事项。方法在C型臂X线机的透视引导下,选取临床共73例骨质疏松性椎体新鲜压缩骨折合并椎体旋转的患者进行经皮椎体成形术。术后第1周、3个月、6个月、1年对患者疼痛缓解(VAS评分)和Oswestry功能障碍指数进行随访和评价。结果共对87个椎体的进行椎体成形手术治疗。各椎体内骨水泥注入剂量在2.5~6 ml之间,平均4.2 ml。术中及术后均未发生明显并发症,术后患者疼痛明显缓解或消失。VAS术前评分(8.22±1.38)分,术后1周(2.24±1.54)分,术后3个月(1.86±1.31),术后6个月(1.55±0.97),术后1年(1.62±1.03);ODI评分平均(80.4±6.6),术后1周ODI指数平均(31.0±6.1),术后3个月(25.7±7.4),术后6个月(20.3±5.6),术后1年(22.7±6.5)。术前与术后比较P0.05。术后各随访时间点VAS评分经统计学检验差异无统计学意义(P0.05)。结论去旋转位透视下应用经皮椎体成形术治疗合并椎体旋转畸形的骨质疏松性压缩骨折是一种相对复杂并具有较高风险的手术,需要较高的技术要求和丰富的经验,但仍安全有效。

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