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结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤的预后模型分析

李娜  邹立群  
【摘要】:目的分析结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤(ENKTCL)的预后不良因素,并建立新的预后模型。方法回顾性分析2008年9月至2013年5月我院收集的134例初治ENKTCL患者。采用Kaplan-Meier法、ROC曲线和Cox回归模型进行预后因素分析。结果中位随访期36个月,3年总生存(OS)率为74.6%。ROC曲线示淋巴细胞/单核细胞计数比值(ALC/AMC值)的曲线下面积为0.644。Cox回归分析表明,不良预后因素包括:美国东部肿瘤协作组体能状态评分(ECOG PS)≥2分[相对危险度(RR),2.334;95%置信区间(CI),1.666~3.270,P0.001];ALC/AMC比值≤2.85(RR,2.149;95%CI,1.159~3.986,P=0.015);高密度脂蛋白(HDL)0.9mmol/L(RR,1.959;95%CI,1.051~3.652,P=0.034)和局部肿瘤浸润(LTI)(RR,4.047;95%CI,1.421~11.529,P=0.009)。在以上4个危险因素的基础上建立一个新的预后模型:1组:无危险因素(12%);2组:1个危险因素(50.7%);3组:2个危险因素(20.1%);4组:3~4个危险因素(17.2%)。这4组的患者3年OS率分别为100%、79.9%、58.5%和21.7%。国际预后指数(IPI)、韩国预后指数(KPI)这两种预后模型并不能很好地进行各组间生存差异性的比较。结论新的预后模型按危险因素分层将患者分为4组,相比较于IPI和KPI,该预后模型能更好地进行不同危险组患者的预后差异性比较。

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