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2型糖尿病患者血尿酸水平与肾功能损伤的相关性

董洋  赵心迪  曹慧霞  阎磊  邵凤民  
【摘要】:目的 观察2型糖尿病患者血尿酸水平变化,探讨其与2型糖尿病肾功能损伤的相关性。方法 2型糖尿病患者392例,依据肾脏病饮食改良简化公式计算估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate, eGFR),并分为eGFR降低组[eGFR90 mL/(min·1.73m~2)]246例和eGFR正常组[eGFR≥90 mL/(min·1.73m~2)]146例。记录2组性别、年龄、红细胞计数,血红蛋白、血糖、血尿酸、血肌酐及血清C反应蛋白、胱抑素C(cystatin C, CysC)水平等实验室指标;Pearson相关法分析2型糖尿病患者eGFR与年龄及实验室指标的相关性;多重线性回归分析2型糖尿病患者eGFR的影响因素。结果 eGFR降低组年龄[(67.62±11.36)岁]大于eGFR正常组[(58.20±12.82)岁](t=-7.331,P0.001),血清C反应蛋白[8.90(4.57, 15.65)mg/L]、CysC[1.56(1.19, 2.76)mg/L]及血肌酐[94.00(71.00, 195.00)μmol/L]、血尿酸[289.00(228.00, 376.00)μmol/L]水平均高于eGFR正常组[2.80(1.40, 4.50)mg/L、0.92(0.81, 1.05)mg/L、50.00(42.00, 60.00)μmol/L、212.00(160.00, 270.25)μmol/L](P0.05),红细胞计数[(4.02±1.09)×10~9/L]、血红蛋白[(114.53±25.03)g/L]、血清高密度脂蛋白胆固醇[(1.31±0.39)mmol/L]水平均低于eGFR正常组[(4.77±3.35)×10~9/L、(134.20±18.44)g/L、(1.40±0.39)mmol/L](P0.05),男性比率、血糖及血清三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平与eGFR正常组比较差异均无统计学意义(P0.05)。2型糖尿病患者eGFR与红细胞计数(r=0.129,P=0.011)、血红蛋白(r=0.533,P0.001)、血清高密度脂蛋白胆固醇(r=0.133,P=0.008)水平均呈正相关,与年龄(r=-0.414,P0.001)、血清C反应蛋白(r=-0.260,P0.001)、血清CysC(r=-0.810,P0.001)、血肌酐(r=-0.713,P0.001)、血尿酸(r=-0.278,P0.001)水平均呈负相关。年龄(β=-0.766,95%CI:-0.908~-0.624,P0.001)、血红蛋白(β=0.141,95%CI:0.045~0.237,P=0.004)、血清CysC(β=-17.623,95%CI:-21.784~-13.462,P0.001)、血尿酸(β=-0.023,95%CI:-0.039~-0.008,P=0.004)是2型糖尿病患者eGFR的影响因素。结论 年龄、血尿酸、血清CysC、血红蛋白是2型糖尿病患者eGFR的影响因素,高龄,血尿酸、血清CysC水平升高及血红蛋白水平降低提示肾功能损伤。

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