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意识指数监测在老年患者全凭静脉麻醉中的应用

马晓玲  王一鸣  汤南南  李治松  
【摘要】:目的探讨意识指数(IoC)监测在老年患者全身麻醉下腹腔镜肾部分切除术中的应用效果。方法选择2019年9—11月郑州大学第一附属医院择期于全身麻醉下接受腹腔镜下肾部分切除手术的患者58例,采用随机数表法将患者分为两组,BIS组接受脑电双频指数(BIS)监测麻醉深度,IoC组接受IoC监测麻醉深度。记录术中麻醉药物用量、术毕苏醒时间和拔管时间;统计术中循环波动和不良反应发生率;于术前1 d及术后1、3、7 d应用简易精神状态量表(MMSE)进行评分。结果 IoC组术中丙泊酚、瑞芬太尼用量[(618.9±46.8)、(1.5±0.1)mg]少于BIS组[(673.8±38.8)、(1.6±0.1)mg],苏醒时间和拔管时间[(15.4±6.2)、(17.4±7.1)min]短于BIS组[(21.5±10.6)、(22.6±10.0)min],差异有统计学意义(P0.05)。IoC组术中循环波动发生率[10.0%(3/30)]与BIS组[25%(7/28)]比较,差异无统计学意义(P0.05);IoC组不良反应发生率为0,BIS组为3.6%(1/28),组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。IoC组术前及术后1、3、7 d的MMSE评分[(29.3±0.5)、(29.4±0.5)、(29.3±0.5)、(29.4±0.4)分]与BIS组[(29.3±0.4)、(29.1±0.5)、(29.3±0.5)、(29.3±0.5)分]比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 IoC监测可准确反映老年患者全身麻醉下行腹腔镜肾部分切除术的麻醉深度,且能明显减少麻醉药物用量,更好地维持术中血流动力学平稳,但对围手术期神经认知功能无明显影响。

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