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COVID-19规范化影像学诊断报告的设计、验证与临床实践

王天明  熊曾  周晖  罗维军  唐海雄  刘进康  
【摘要】:目的:设计筛查2019冠状病毒病(coronavirus disease 2019,COVID-19)的规范化影像学诊断报告模式,并在临床实践中前瞻性验证其有效性。方法:通过学习并总结多种病毒性肺炎的影像学表现,联合病灶密度、间质改变、胸腔积液、淋巴结等征象,建立新的病毒性肺炎的分级分类规范化影像学诊断报告模式,并对筛查阅片的医师进行系统性培训,通过阶段性的临床实践后,回顾性收集单中心行COVID-19筛查病例,利用确诊病例进行验证,并检测该规范化影像学报告模式在筛查COVID-19的诊断效能。结果:阶段性筛查行影像学检查的患者912例,确诊COVID-19 30例,使用该报告模式190例。COVID-19的典型CT表现为纯磨玻璃影或伴少许实性成分、胸膜下分布为主、无淋巴结肿大及胸腔积液,常合并间质增厚、"铺路石"征和支气管充气征。联合上述征象对COVID-19进行分类,规范化分类、分级影像学报告诊断效能为0.942。结论:基于COVID-19胸部影像学特征总结的规范化影像学诊断报告诊断效能较高,实用性强,应推广使用。

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